Боль в животе может возникать по разным причинам, и для её облегчения применяют несколько групп препаратов. Чтобы понять, чем они отличаются, важно разобраться, как формируется боль и почему спазм гладкой мускулатуры часто становится её источником.

Боль — это сигнал организма о неблагополучии. Она запускает защитные механизмы и помогает предупредить повреждение. Пока боль выполняет функцию предупреждения — она полезна, но если она сохраняется длительное время, то сама становится фактором, ухудшающим состояние.

При некоторых нарушениях — травмах, воспалении, воздействии токсинов — в тканях повышается уровень простагландинов. Эти биологически активные вещества образуются при разрушении клеток и служат своеобразным «тревожным маяком», передающим нервной системе информацию о возможной проблеме. Простагландины также участвуют в запуске воспаления — ещё одной защитной реакции организма.

Простагландины синтезируются под действием фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Существует несколько её разновидностей:

Именно эти процессы лежат в основе боли при воспалительных и травматических состояниях.

Боли в животе нередко связаны с нарушением работы гладкой мускулатуры внутренних органов. Сокращения и расслабления этих мышц регулируются уровнем кальция в клетках: избыток кальция вызывает сокращение, а снижение — расслабление.

Когда из-за стресса, гормональных нарушений, изменений микробиоты или других факторов увеличивается приток кальция, мышцы кишечника, желчевыводящих путей или мочеполовой системы могут резко сократиться. Такой спазм сам по себе вызывает боль, а также нарушает нормальное продвижение содержимого по органам.

Спазм — частая составляющая боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, органов мочевыделения и репродуктивной сферы.

Однако боль в животе может быть вызвана и более серьёзными состояниями — например, острыми хирургическими заболеваниями. В таких ситуациях воспалительная реакция и простагландины также играют ключевую роль, а состояние требует срочной медицинской помощи.

Для облегчения болевого синдрома применяют две большие группы средств:

Однако использование обычных обезболивающих при боли в животе может быть рискованным: они способны «смазывать» симптомы серьёзных заболеваний, затрудняя диагностику.

Спазмолитики действуют иначе. Они не маскируют боль, а помогают устранить вероятную причину — мышечный спазм. Если боль действительно вызвана повышенным тонусом гладких мышц, спазмолитик заметно облегчает состояние. Если же боль связана с другими причинами, спазмолитик не исказит клиническую картину, и врач сможет своевременно определить истинное происхождение симптомов.

Спазмолитики не только снижают болезненность, но и помогают восстановить движение содержимого по кишечнику или протокам, а также улучшить кровоснабжение тканей.

Одним из широко известных спазмолитиков является дротаверин — вещество, блокирующее фермент фосфодиэстеразу-4, что приводит к расслаблению гладких мышц органов ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей.

Препараты с дротаверином применяются при болях спастического характера и могут использоваться в течение 1–2 дней самостоятельно. Если боль сохраняется или усиливается, требуется консультация врача.

Спазм — один из основных механизмов возникновения боли в животе. Поэтому воздействие на спазм — патогенетически оправданный подход. В отличие от анальгетиков, спазмолитики не скрывают симптомы острых хирургических патологий, что особенно важно, когда причина боли ещё не установлена.

Но при сильной, внезапной или сохраняющейся боли, особенно локализованной внизу живота, необходима срочная врачебная оценка.