Нотаспазм® при синдроме раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — одно из самых загадочных и неоднозначных нарушений работы ЖКТ. Медики и исследователи до сих пор не пришли к единому мнению о том, почему он развивается, поскольку СРК относится к функциональным, а не органическим патологиям. Тем не менее заболевание может значительно ухудшать качество жизни, поэтому важно понимать его проявления и способы облегчения состояния.
Что такое СРК?
СРК — это функциональное нарушение работы кишечника, при котором человека беспокоят периодические боли в животе. Чтобы поставить диагноз, боль должна возникать не реже одного раза в неделю, а также сопровождаться минимум двумя признаками: изменением стула, его частоты или облегчением после дефекации. Симптомы наблюдаются последние 3 месяца, а общая длительность изменений составляет не менее полугода.
СРК — одна из самых распространённых причин обращения к гастроэнтерологу. Её диагностируют у 10–20% населения, причём женщины сталкиваются с заболеванием чаще.
Симптомы
Проявления СРК бывают очень разнообразными. Наиболее характерные жалобы:
- Абдоминальная боль — у большинства пациентов. Боль может быть спастической или тупой, усиливаться после еды и уменьшаться после похода в туалет.
- Вздутие, нарушение частоты стула — практически у всех пациентов.
- Запоры — примерно у половины людей с СРК.
- Диарея или чередование запора и поноса — примерно у четверти.
Также могут присутствовать симптомы вне ЖКТ: головокружение, головные боли, повышенная тревожность, депрессивные состояния, ощущение кома в горле, дискомфорт в мышцах или спине. Несмотря на яркость проявлений, общее самочувствие обычно остаётся удовлетворительным.
Причины развития СРК
Единая теория происхождения СРК отсутствует. Предполагается, что на его развитие влияют:
- нарушения двигательной активности кишечника;
- сбои в работе оси «мозг — кишечник»;
- психоэмоциональные факторы;
- дисбаланс микрофлоры;
- последствия перенесённых кишечных инфекций или воспалений;
- генетическая предрасположенность.
Лечение СРК
Так как СРК имеет комплексную природу, терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов и включает несколько подходов.
Диетические рекомендации
Пациентам важно питаться регулярно, без длительных перерывов, и вести пищевой дневник — это помогает выявить продукты, усиливающие симптомы.
Рацион подбирается индивидуально:
- при диарее исключают грубую клетчатку, газированные напитки, кофе, алкоголь, продукты с сорбитолом и фруктозой;
- при метеоризме избегают молока, капусты, бобовых и других продуктов, усиливающих газообразование;
- при запорах рацион обогащают клетчаткой и увеличивают потребление воды.
Однако не всем подходят отруби и другие грубые волокна — иногда они усиливают спазмы и вздутие. В таких случаях полезен псиллиум, который удерживает воду, увеличивает объём кишечного содержимого, но не провоцирует газообразование.
Психотерапия
Эмоциональное состояние влияет на течение заболевания, поэтому многим пациентам помогает работа со стрессом и изменение реакций на него. Психотерапия — важный инструмент коррекции симптомов.
Медикаментозная терапия
Назначается в зависимости от ведущих симптомов и включает:
Антидепрессанты
Используются для коррекции эмоциональных нарушений и снижения чувствительности кишечника к боли — но только по назначению врача.
Слабительные
Применяются при запорах:
— увеличивающие объём каловых масс;
— осмотические;
— стимулирующие моторику.
Если они не помогают, возможен переход на другие группы препаратов.
Пробиотики
Помогают восстановить баланс кишечной микрофлоры, поддержать иммунитет слизистой и снизить активность патогенных микробов. Наиболее изучены препараты на основе бифидо- и лактобактерий.
Роль спазмолитиков при СРК
Спазм гладкой мускулатуры — одна из ключевых причин боли при СРК. Поэтому важное место в лечении занимают миотропные спазмолитики, которые действуют непосредственно на гладкомышечные клетки.
Спазмолитики:
- расслабляют мышцы кишечника;
- уменьшают боль;
- способствуют восстановлению нормального продвижения содержимого;
- не скрывают симптомы острой хирургической патологии.
Нотаспазм® — один из миотропных спазмолитиков, содержащих дротаверин — высокоселективный ингибитор фосфодиэстеразы IV типа, действующий в том числе на клетки ЖКТ.
Препарат помогает уменьшить спазм независимо от его происхождения и снизить выраженность абдоминальной боли.
Нотаспазм® можно применять при СРК в качестве вспомогательного средства. Самостоятельный приём допускается не более 2–3 дней. Если симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора дальнейшего лечения.